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首頁 慈濟志業 醫療志業 醫療志業記實 腰椎疼痛非骨刺 腫瘤壓迫險癱瘓

腰椎疼痛非骨刺 腫瘤壓迫險癱瘓

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母親節前夕,「健康」是最好的母親節禮物。一名在網咖工作的二十歲年輕人,長時間有腰酸、腳麻問題,原以為是久坐造成骨刺,骨科醫師檢查後也建議動刀切除。

但他考量術後無法繼續工作,甚至有癱瘓風險而不願開刀拖延,卻在一年後出現大小便失禁、下肢無力、無法行走,到神經外科進一步檢查才發現是脊椎管內長腫瘤,還好因禍得福,術後隔天就能下床行走,現已重回職場繼續工作,更感恩母親一路陪伴,讓自己勇敢面對疾病,重獲新生。

疼痛誤診為骨刺 到醫院檢查勿延宕

這位劉姓青年在一年前出現腰酸背痛及雙腳麻痛無力後,就到鄰近醫院做檢查,結果骨科醫師說是長骨刺而壓迫到神經,建議做開刀切除。不過害怕手術的他,寧可過著每天服用止痛藥、咬緊牙根忍痛上班的日子,直到最後連大小便都無法自己控制,才趕緊到醫院接受進一步治療。

經過核磁共振檢查後總算讓「禍首」現形,大林慈濟醫院副院長陳金城說,檢查發現病人腰椎第四、五節及第一薦椎間盤僅有輕微突出,反而在胸椎脊椎管腔內發現一顆約2.5公分大的神經鞘瘤,嚴重壓迫脊髓,病人一年多來受的苦並非骨刺造成。經由顯微手術將椎弓切開移除腫瘤後,病人在術後隔天已能自行下床走路,也不再有大小便失禁的情況。

陳金城指出,脊椎腫瘤生長在脊椎管腔內,當體積大時會壓迫脊髓神經,進而產生類似坐骨神經痛的症狀,所以很容易誤診為長骨刺。而一般坐骨神經痛為椎間盤突出所引起的症狀,通常伴有腰背部疼痛,且酸、麻、痛的現象會沿著後腰部、臀部、大腿後外側及小腿後外側,有時則會傳到腳背或腳底,但通常經過平躺休息後會得到改善。如果是腫瘤引起的神經疼痛,則會讓人坐立難安,即使平躺休息疼痛仍持續無法緩解。

陳金城強調,雖然大部分的腰椎酸痛、下肢麻、痛、無力,都是因為脊椎退化形成骨刺或椎間盤突出所造成,但是也有可能脊椎神經長腫瘤,最好快到醫院做進一步檢查,以免延誤治療時機。

(文:江珮如 大林慈院公傳室報導2012/05/09)
 

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