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健檢發現肝腫瘤 微創手術助新生

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一名四十四歲的中年男子,因員工健康檢查幸運地及時發現肝腫瘤,轉診到大林慈濟醫院肝膽腸胃科接受檢查,在使用電腦斷層確定病症後,由外科使用腹腔鏡微創手術,順利切除左葉肝臟及結石的膽囊,一週便康復出院,復原情況良好,目前僅需針對B型肝炎定期回診治療。

微創手術傷口小 術後生活品質好


大林慈濟醫院一般外科主任魏昌國表示,肝癌每年約奪走六千多名患者性命,致死率在所有癌症排名第二,僅有不到兩成能接受手術治療,大多是太晚發現而藥石罔救。這名患者在超市擔任魚販工作,平時身體健康硬朗,幸好及早發現,由於腫瘤位於肝臟表面,且腫瘤直徑不大,因此使用腹腔鏡微創手術來確保術後的生活品質。

魏昌國指出,腹腔鏡微創手術是透過在肚臍下方開個五公分左右的傷口,將內視鏡放入,周圍再開二至三個小洞放置器械,因此傷口小、感染率低、也能減少疼痛及縮短住院時間,可較快回復正常生活。

反觀傳統切肝手術對病人的身體負擔較大,尤其過程中因為需要將整顆肝臟移出肋骨,因此手術需在腹部切開一個L型或是賓士型的傷口,傷口動輒近二十公分,術後不但會留下明顯的長疤,傷口容易劇痛,易產生併發症,住院期間也較長。

減少出血量 降低風險

大林慈院啟用腹腔鏡微創手術切除肝臟腫瘤至今,已有數十名患者接受治療,術後恢復情況良好。魏昌國表示,切除肝臟最重要的就是減少出血量,並將腫瘤清除乾淨,由於肝臟不比腸道,血管是埋在肝臟內部,因此必須謹慎進行手術,減少肝臟切除後的出血。腹腔鏡手術使許多病患不需擔心大面積的傷口,尤其是高齡患者更能感受到差異。

雖然微創手術已是目前的趨勢,但也並不是所有病人都適用。魏昌國表示,像是肝腫瘤大小超過五公分以上,位置位於中心,或接近大血管位置,以及肝硬化太過嚴重的患者都不太合適。

(文:楊舜斌 大林慈院公傳室報導2012/03/21)
 

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