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首頁 慈濟志業 醫療志業 醫療志業記實 低溫電漿療法 頸椎椎間盤突出免挨刀

低溫電漿療法 頸椎椎間盤突出免挨刀

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椎間盤突出患者的治療多以藥物或復健為主,但效果緩慢,許多人擔心開刀會造成永久性傷害而裹足不前。不過,現在經由椎間盤成形術,以低溫的電漿療法來切除脊椎中的軟組織,徹底改善神經受壓所產生麻、痛與無力感,大幅提高治療的舒適度。

術後戴項圈兩週 效果至少八成

一名三十歲男子,因工作不慎造成頸椎間盤突出,嚴重影響運動功能。病患原以為藉由藥物及復健治療可獲得好轉,想不到情況反而更糟,手臂開始麻、痛、無力,最後甚至連起身都困難。前往醫院進行核磁共振檢查,發現第3、4節,5、6節,6、7節之間有椎間盤突出現象,且已壓迫到神經,於是醫師建議利用椎間盤全切除,並於手術切除後置放人工椎間盤,但病人想到要花費六十萬,且術後還可能會癱瘓,根本不敢動刀。

大林慈濟醫院副院長陳金城表示,病患到門診經過評估後,建議可使用椎間盤成形術,利用19號針,將脊椎氣化棒置入欲治療的椎間盤中,啟動氣化儀,把部分的椎間盤氣化,達到神經減壓的效果。為考量病人舒適度,手術過程採用全身的靜脈麻醉,病人於充分的放鬆下進行,在X光機導引下完成整個治療過程。手術後,必須佩帶頸圈約二個禮拜,加上使用七至十天的抗發炎藥物,患者復原情況相當良好。近一年來有二十多位患者接受治療,效果高達八至八成五。

傷口小不破壞肌肉 凝血功能異常者勿採用

低溫的電漿療法乃是利用降低椎間盤壓力的方法,讓突出的椎間盤對神經所造成的壓力減輕,以達到症狀改善。患者可在局部麻醉後,利用經皮刺針刺入椎間盤,將低溫電漿汽化棒經穿刺針置入椎間盤,汽化椎間盤部份髓核組織以達到減壓目的,手術後在傷口貼上紗布或美容膠即可,不僅傷口小,也不會造成肌肉或骨頭破壞,術後短期內可回覆正常生活。

陳金城指出,長期姿勢不良、外傷或突然受撞擊等,都容易壓迫到脊椎,造成椎間盤突出。對於比較不嚴重及未破裂的椎間盤患者,此種椎間盤成形術效果比較好,治療上對大部分的椎間盤突出都有效,甚至有的脊髓受到壓迫也可使用,不過,一般還是建議以神經根壓迫的治療為主。對於有凝血功能異常的病患,此種手術方式應盡量避免,其他像是腫瘤、感染、孕婦等也不合適,至於是否進行這項手術,還是要由專業醫師評估再做決定。

(文:江珮如 大林慈濟醫院報導2011/12/06)
 

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