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紅斑狼瘡多變 大林:規則用藥是關鍵

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最近有醫師在門診發現,因為放寒假,不少大學生沒有按時服藥,加上假期出遊,曬到太陽,紅斑性狼瘡都有復發情形,甚至病情加遽,在醫師提高藥物劑量治療後才又緩和下來。治療紅斑性狼瘡,規則服藥是關鍵。

外出遊玩需防曬

紅斑性狼瘡是一種慢性、全身、系統性,會侵犯全身器官的發炎性疾病,好發於13至40歲的女性,很多正是大學女生。發病的原因,大林慈濟醫院風濕免疫科醫師童建學形容是「身體軍隊的叛變」,懷疑是荷爾蒙影響到免疫系統,造成失調。他說,正常情況下,當有害的病菌侵入人體時,體內會有抗體來對抗這些外來的病菌,但紅斑性狼瘡患者卻在沒有病菌侵入時,自己產生某種抗體對抗自身的組織,引起發炎反應,而破壞身體各個器官。

童醫師說,由於前一陣子是寒假期間,不少學生患者返回家中,沒到醫院領藥,就沒有規則服藥,加上春節期間外出遊玩,曬到太陽,刺激病情,在開學後不久,這陣子因為紅斑性狼瘡惡化而回來求診的學生變多了,大林慈院附近的中正、南華及嘉義大學的學生都有。他解釋,陽光中的紫外線是紅斑性狼瘡的大敵,因為身體有DNA抗體,而皮膚受到紫外線侵害,死掉的皮膚細胞會釋放出DNA,與抗體結合就會造成發炎。

配合長期治療計劃  控制病情

童建學指出,紅斑性狼瘡臉上容易出現蝴蝶形的皮疹、盤形狼瘡、口腔潰、關節炎、漿液膜炎及腎臟疾病等。它的症狀千奇百變,如同千面女郎一般,每個人也不盡相同。有些人可能一發病便侵犯重要器官,如中樞神經、心臟、腎臟等,也有人終其一生只有輕微關節炎症狀。其發生原因可能因為遺傳因素、環境因素、女性荷爾蒙或藥物等。

童醫師指出,紅斑性狼瘡的治療,主要是根據病情侵犯器官的不同及其嚴重程度,可以選擇非類固醇消炎藥、抗瘧藥物、腎上腺皮質醇,以及最新的免疫抑制藥物等。他說,全身性的紅斑性狼瘡是一個長期慢性的疾病,醫師都會為患者擬定一個長期的治療計畫,以期能控制病情,又儘量減少藥物帶來的副作用及病情帶來的後遺症。治療成功與否,除醫護團隊的合作外,最重要的是病人能充份了解自己的病情、規則服藥,並盡量減少生活中使病況惡化的誘發因子,才能避免病情的反覆與惡化。

(文:姜讚裕 報導:大林慈濟醫院公共傳播室2011/04/06)
 

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