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小兒腹痛原因多 大林慈院提醒莫輕忽

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小兒腹痛是兒科常見疾病,也常令家長十分困擾,到底小兒腹痛的原因是什麼?大林慈濟醫院小兒科醫師王聖凱指出,小兒腹痛原因很多,依其發生的急慢性、疼痛部位及是否合併其他症狀而有不同病因,但因為幼童表達能力上的限制,家長應該提高警覺,如有狀況應盡速就醫。

疼痛原因多 肢體語言窺端倪

肚子痛是兒童常見的疾病,發生的原因很多,甚至有團體生活適應不良的小孩也是以腹痛來表現。大林慈院王聖凱醫師說,由於腹部的範圍相當廣泛,包含器官很多,也會受到臨近部位組織影響,所以肚子痛的原因需要小心分辨。

王醫師表示,造成小孩肚子痛的原因可能因為消化道器官,如腸胃炎、急性闌尾炎、腸套疊、便秘、消化不良、消化性潰瘍、肝膽胰臟病變等;泌尿生殖道也會造成肚子痛,如泌尿道感染、卵巢扭轉,另外如肺炎、脊椎病變、糖尿病,甚至心理因素,都會讓孩子感到肚子痛。

王醫師指出,孩童常常無法清楚描述自己的症狀,但注意孩子的肢體語言往往有助於判斷其病因;例如胰臟炎及腹膜炎的痛,會讓孩童靜臥而不敢亂動,以減輕疼痛感;急性腸胃炎常以突發性絞痛表現,而且伴有嘔吐、腹瀉;但若是間斷性陣陣絞痛,兩次絞痛間隙時活動力如常,但絞痛時悲鳴且身體四肢曲屈,或者有嘔吐情形,可能要考慮到幼童常見的腸套疊。另外,腹痛合併發燒常常潛藏感染或嚴重發炎;若伴隨血便情形,除了考慮細菌性腸炎,也要想到是否為腸套疊導致的腸道缺血壞死。

王醫師強調,雖然小孩肚子痛很常見,而且輕微的疾病如一般急性腸胃炎、消化不良或便祕,也許在短時間就獲得改善且不會留下後遺症;但也有些重症如急性闌尾炎、腸套疊或卵巢扭轉,若未及時診斷治療,可能會造成後續治療的困難,甚至是無法彌補的遺憾,家長還是不能輕忽。

(文:姜讚裕 報導:大林慈濟醫院公共傳播室 2010/11/01)
 

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