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首頁 慈濟志業 醫療志業 醫療志業記實 【2010人醫年會 】葉太太

【2010人醫年會 】葉太太

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看著她的人生由黑白變彩色,
我有一種莫名的感動。
對於無法挽救的病患,
曾自責不已、痛哭失聲;也曾陷入醫療糾紛……
但只要我還拿得動手術刀,
一定會堅持做個對得起自己良心的醫師!

◎魏昌國(大林慈濟醫院一般外科醫師)

當外科醫師已邁入二十個年頭,從實習醫師、住院醫師到主治醫師,照顧的病患數也數不清;每位病患都是我臨床上的老師,教導我如何讓自己成為一個「好醫師」?

「好醫師」是一個很抽象的名詞。當住院醫師的我,看到教授們擁有高超的開刀技術、崇高的地位及豐沛的專業知識,便認為這就是好醫師的象徵;來了大林慈濟醫院後,證嚴上人常告訴我們,當「良醫」比當「名醫」重要!

我一直在思考,怎樣才能當個良醫?直到有一天,我遇到了一位病患,她改變了我對醫療的看法,也因為她,我更加確定這輩子要當一個臨床醫師,將自己畢生所學運用於病患身上,解除他們的病痛,改善他們的生活品質。

我的病患老師

葉太太第一次出現在診間時,身材瘦弱,皮膚蠟黃,但她始終笑容滿面,並客氣地向我說明此次看診的目的。她是一位肝內結石併總膽管結石的病患,身上帶著一條跟隨她十幾年的膽汁引流管,希望我能夠幫她從引流管取石。

她帶著這根管子結婚、生子,每兩個月必須坐火車到台北的醫院拿取結石;這條管子常動不動就鬆脫或細菌感染,造成發燒不適,但是為了家人,再不舒服還是要忍下去。

看著她訴說病情及她所面對的人生,忽然讓我有一種肅然起敬的感覺。她的神情是堅毅的、自若的;在她平凡的外表下,卻有著不平凡的際遇。

試想,她如何能與這條管子和平相處那麼多年,無怨無悔帶著管子當學校工友,擔任打掃的工作,侍奉公婆、先生、照顧三個小孩呢?又為何醫師沒有想辦法解決她的問題,要讓她常南北奔波做取石術呢?

我問葉太太:「你知道除了可以從管子取石頭外,還有哪些方法可以將石頭取出呢?」她說不知道,她認為自己這一輩子大概都要和管子、結石共處。

我告訴她,若有能將肝內及總膽管結石取乾淨,又不用帶著管子的一勞永逸辦法,是否願意一試呢?她很驚訝地回答:「真的可以不用帶管子嗎?結石真的不會再長了嗎?我願意試試看!」

醫療風險與病患幸福 醫師的天平兩端


肝、膽囊結石與一般腎臟、膀胱結石不同;泌尿道結石不能切除,採體外震波碎石,既無侵入性,又能維持生活品質,但膽囊和肝結石一般是採取切除方式。 葉太太是因為肝內的膽管狹小,造成膽汁淤積而結石,可以採取局部肝臟切除;但切肝手術本身風險就高,加上她曾發生過車禍,進行過脾臟手術,沾黏風險更大,所以醫師多半不願意為她開刀。

我為她安排了手術,並將手術過程、危險性及可能面對的問題,一一詳細地對她及家人說明。開刀的過程很順利,雖然住院期間她的肝功能沒有很穩定,膽紅素值很高,也出現黃疸現象,但她一直都非常樂觀地面對這一切。

她告訴我,當管子從她身上移除後,突然覺得老天爺對她還是很眷顧的。曾經,她抱怨過、痛苦過、很想放棄這樣的人生,是因為先生的支持,讓她漸漸接受這樣的自己,才有活下去的勇氣。她很感激我沒有嫌棄她只是個市井小民,還願意花時間幫助她,讓她的人生由黑白變彩色。

經過住院治療,順利度過種種難關,現在的她只要每半年門診追蹤即可。肝內結石沒有復發、肝功能正常,她變胖了、笑容多了、人也開朗了;每次看到她都有一種莫名的感動,覺得自己當初決定當臨床醫師是對的。

做個對的起良心的醫師

當醫師,除了要有好的專業知識及熟練的開刀技術外,更重要的是要有醫治病患的熱忱。

行醫多年,我也曾深陷醫療糾紛的困擾,對於無法挽救的病患自責不已、痛哭失聲,但面對未來我依然充滿信心,不改初衷;在我還拿得動手術刀,沒有兩眼昏花看不清楚血管、神經的一天,我就要時時警惕及要求自己,做個對得起自己良心的醫師!

(口述:魏昌國 撰文:姜讚裕 本文摘自《慈濟道侶叢書:我的病患老師》--大林慈濟醫院十周年)
 

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