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首頁 慈濟志業 醫療志業 醫療志業記實 台中慈院:人工關節 骨髓炎感染險截肢

台中慈院:人工關節 骨髓炎感染險截肢

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44歲的鄭先生,15年前車禍導致左腿髖關節骨折,年紀輕輕就換上人工關節,3年前再次置換時,反覆發作骨髓炎,醫師宣佈得截肢,讓他痛不欲生,經台中慈濟醫院骨科主任陳世豪持續清瘡,再三確認沒有感染並重建髖關節,終於能行走自如,他的臉上呈現有如重生般的笑容。

清瘡不乾淨需截肢  重建獲新生展笑容

15年前的那一場車禍,造成重大傷亡,鄭先生的髖關節粉碎骨折,當時就已置換人工關節,使用年限一到,感覺不舒服就得再換,3年前,新換上加長型的人工關節,卻不幸感染,經外院治療仍未能改善,幾次清瘡又反覆發作感染,使他無法行走,遑論工作。

當時,醫師告訴他清瘡清不乾淨,要截肢,鄭先生到處問第二意見、第三意見,得到的答案都是,這個病很麻煩,最好回去找本來的醫院。幾次下來,鄭先生也快失去信心,看著妻子在工廠上班,賺取微薄的薪水維持一家四口生計,更讓他擔心家庭生活無以為繼。

去年一月,鄭先生因為傷口流膿,到台中慈濟醫院就診,骨科主任陳世豪請鄭先生要有耐性,好好配合治療,讓他有重生的機會。

陳世豪說,鄭先生的人工髖關節感染成慢性骨髓炎,這種細菌一旦上身,就會長期寄生在骨頭上,一旦抵抗力下降,可能骨頭又會紅腫熱痛,在急性期還可能用抗生素控制,一旦變成慢性骨髓炎,就很難清瘡乾淨,唯一的辦法是清除蝕掉的死骨後再考慮重建。

鄭先生的的清瘡也不是一次過關。陳世豪指出,X光及電腦斷層顯示,鄭先生的髖臼骨頭只剩下薄薄的一層,且他的股骨頭也已缺損,沒有多少骨本可用,治療方法是先拿掉原有的人工關節,放入填充物藥珠,檢查還有感染,又繼續二次清瘡,再塑作填充藥的暫時人工關節,經骨頭掃瞄確定沒有感染,才能重建新的人工髖關節。

本來因為歷經多次手術,不敢奢求再站起來的鄭先生,一步步建立信心,終於可以自己走了,他也滿懷感恩,重新展現笑容。鄭先生說,陳主任最令人感動的地方是十分細心,凡事都一步步來,X光看不出損壞的情形,再用電腦斷層子細評估,掌握更詳細的病情。

拖了兩年半,走過可能截肢的危機,鄭先生歡喜開啟新人生,他說,以後會更珍惜小心,不要犯人工關節使用禁忌,像是不要拿重物、抱小孩之類的,以免耗損太快。

(文:曾秀英 報導:台中慈濟慈院公傳室 2010/7/19)
 

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