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首頁 慈濟志業 醫療志業 醫療志業記實 莫等骨折 才驚骨鬆難挽救

莫等骨折 才驚骨鬆難挽救

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【花蓮慈濟醫院新聞稿】別以為腰痠背痛是媽媽的通病,如果家中年邁母親時常喊全身痠痛,小心這不是因為經年累月做家事所引起,反而是「骨質疏鬆症」在作祟。花蓮慈濟醫院骨科彭成桓醫師表示,骨質疏鬆症好發七十歲以上長者,但很多人忽略了停經後的婦女也是骨質疏鬆症的大宗。骨質疏鬆一旦發生,便很難復原,而且骨質疏鬆的可怕之處,在於它是慢慢進行,等發現時都已經很嚴重了。

關心身旁女性 停經易讓骨質流失快

今年四十五歲的梁小姐停經十年以上,去年滑倒後,後背劇痛,且痛到幾乎無法行走,前來花蓮慈院就醫,經檢查發現年紀輕輕的梁小姐,骨質疏鬆嚴重,所以一跌倒竟造成第二腰椎的脊椎壓迫性骨折。

彭成桓表示,停經的婦女容易罹骨鬆,主要是因為缺乏女性荷爾蒙的支撐,導致骨質含量會快速減少,一旦脊椎受到低能量的擠壓(自站立或坐著的高度跌落地板的能量),導致椎體瞬間被壓垮,患者通常會承受劇烈疼痛,活動受限,甚至駝背變形。

一般骨頭的骨質自出生後會隨著年紀而增加,三十五歲以前達到最高峰,之後即逐漸減少,尤其女性在停經後,骨質原本緻密的骨頭變成中空疏鬆。彭成桓表示,由於骨質疏鬆並無明顯症狀,容易被輕忽。像是在診間經常遇到婦女平時身體狀況穩定,但一不小心走路跌到、屁股著地造成髖關節骨折、彎腰抱小孩造成脊椎壓迫性骨折、打個噴嚏造成脊椎骨折等,才知道自己有骨質疏鬆的問題。

由於骨鬆最大後遺症就是容易骨折,依發生部位不同,對生活造成輕重不一的影響。彭成桓表示,骨鬆一直沒有治療,就會每天生活在骨折的風險中。而目前常見骨折好發部位為脊椎、髖部、遠端橈骨以及近端肱骨,其中又以脊椎和髖部骨折傷害最大,尤其以髖部骨折為例,一年之間女性死亡率高達15%,相當於晚期乳癌死亡率,實在讓人不可輕忽。

檢查骨質密度 治療與預防缺一不可

因此彭成桓建議,若確診為骨質密度T值介於負一至負二點五之間的患者,屬於骨質密度疏少,應與醫師討論是否需接受治療並持續追蹤。目前醫學上也有不同的藥物能預防停經後婦女骨鬆現象,如雙磷酸鹽、選擇性雌激素受體調節劑等。

根據國外文獻資料研究顯示,調節女性荷爾蒙受體的藥物在預防骨鬆的同時,也能使骨頭恢復停經前的活性,藥性安全性也佳;不過彭醫師補充,任何治療骨鬆前仍需與專業醫療團隊討論,確認患者自身狀況,才能選擇合適的治療方式。

至於預防骨質疏鬆症,更是須要由年輕開始做起,在飲食習慣上採取高鈣,有助於對骨骼的健康。彭成桓提醒民眾,除了要少抽菸、喝酒外,還可以補充含有鈣、鎂、維他命D的鈣片來維持,同時也要多補充含鈣食物,例如:豆類、深綠色蔬、海帶等,並每天至少曬太陽十分鐘來增加維生素D合成,以增加腸道對鈣的吸收,達到骨骼保健的效果。

(文:彭薇勻 花蓮慈濟醫院公傳室報導 2017/05/26)
 

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