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吃什麼都癢? 蕁麻疹作怪

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【臺北慈濟醫院新聞稿】由食物引起的蕁麻疹,選擇低水楊酸飲食有助改善症狀。

蔬果中的水楊酸 蕁麻疹患者宜當心


臺灣的蕁麻疹發生率約為20%,好發於30~50歲的女性,症狀包括皮膚紅、腫、癢和膨疹,嚴重者會出現「血管性水腫」,眼睛、嘴唇腫脹,甚至發生在喉嚨妨礙呼吸,若未盡快就醫恐危及生命。目前尚無根治的方法,主要以抗組織胺和類固醇來治療,但長期或大量使用可能造成體重上升、胃痛、長不高或骨質疏鬆等副作用。

五十歲的黃小姐時常吃完東西後,身上就出現大片蕁麻疹,不僅奇癢無比,臉也腫起來,看過很多醫師,服用類固醇仍不見好轉,過敏原抽血檢查也完全正常。由於不確定是什麼食物所引起,她漸漸變得不敢吃東西,特別是蔬菜水果,幾個月下來導致營養不良,嚴重到全身無力、站不起來。後來經朋友介紹到慈濟醫院風濕免疫科吳政翰醫師門診,吳醫師建議簡易飲食,選擇低水楊酸的蔬果並調整用藥,三個月後已明顯改善。

吳醫師表示,像黃小姐這樣不敢吃東西所導致的肌肉無力,主因是鉀離子不平衡。蔬果裡含有維他命C、纖維質、鉀離子等人體必須的養分,若蔬果吃太少會產生一些問題。特別是蔬果中的「水楊酸」會使蕁麻疹的病情加重,每個人能承受的日常攝取量不一樣,像黃小姐這樣對水楊酸非常敏感的患者,很難挑選到適合她吃的蔬果,因此建議她多喝低水楊酸的檸檬汁來補充維他命C和電解質,並且盡量選擇含水楊酸較少的蔬果來食用。

已有國外研究證實,有三分之一的慢性蕁麻疹和食品中的人工添加物、堅果類、以及部分新鮮蔬果有關,這些病人常常驗不出食物過敏原,但是經過調整飲食後症狀可獲得明顯改善,甚至不再發作。吳醫師表示,低水楊酸的飲食是蕁麻疹的國際治療準則,但東西方的飲食習慣和蔬果種類不同,國外的飲食建議在亞洲病人不完全適用。

為了解臺灣蔬果水楊酸的含量多寡,吳醫師與嘉義大學應用化學系合作,耗時一年蒐集臺灣常見的五十四種蔬菜、四十四種水果以及豆類、辛香料以及飲料,總計一百一十四種食物,詳細分析水楊酸的含量,將可作為蕁麻疹患者的飲食參考。

幾種常見蔬果的水楊酸高低


水楊酸
蔬菜 A菜、高麗菜、青椒 大陸妹、四季豆、絲瓜 龍鬚菜、山蘇
水果 檸檬、蓮霧 牛奶鳳梨、木瓜 柳丁

吳醫師補充,豆製品、過度辛辣的食物、咖啡和茶等飲料也都含有較多的水楊酸。此外,水楊酸的效應具有累加性,食用的分量多寡也會有影響。

(臺北慈濟醫院新聞稿 2016/11/25)
 

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