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首頁 慈濟志業 醫療志業 醫療志業記實 角膜塑型片 改善視茫茫

角膜塑型片 改善視茫茫

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臺灣本來就是近視王國,近年來,隨著電腦、手機等各類3C產品的日漸普及、過度使用以及使用者年齡層的下降,導致國內學童的高度近視情形也隨之逐年嚴重。花蓮慈濟醫院眼科邱正仁醫師表示,要減緩近視度數增加,除了點散瞳劑讓睫狀肌放鬆,達到矯正近視的效果以外,還有另外一種選擇,那就是配戴角膜塑型片。

近視發生年齡愈小,未來高度近視的機率較高。邱醫師表示,近視增加最主要的原因,是兒童、青少年在成長發育期時,因長時間近距離用眼,刺激眼軸增長,導致光線無法正確對焦於視網膜上。眼軸越長,近視度數就越深。所以對於近視控制的預防工作,必須從國小開始,家長若稍不留意,小朋友進展到六百度以上的高度近視機率將會非常大。

今年小學三年級的高小弟,左右眼近數度數高達四百五十度。幾年前高小弟也使用一般的長效散瞳劑治療,但因為白天畏光的副作用,只有斷斷續續的點藥,讓治療的效果不佳,雙眼近視度數逐年快速加深,讓家長擔心不已,因此聽取邱醫師的意見後,改用角膜塑型片進行近視矯正。一星期後,兩眼視力進步到零點七,經過兩個半月的治療後,在白天雙眼都有零點九的好視力,並在門診規律追蹤度數的變化。

所謂的角膜塑型片是一種夜戴型高透氧硬式隱形眼鏡,藉由夜間睡眠時間配戴六至八小時,改變眼角膜的形狀,進而改變眼球屈光度。邱醫師說,「大多數的配戴者早晨取下鏡片後,不戴眼鏡情況下,能保有一整天的好視力;但若一段時間未配戴,角膜將回復至原來的形狀,是一種可逆轉的矯正方式。」

矯正近視 愈早效果愈好

矯正效果明顯,除了白天視力變好以外,現代的角膜塑型片有一種內弧反轉幾何的特殊設計(reverse geometry design),以漸進方式的改變角膜表面的形狀,使得黃斑部周邊影像落在視網膜前,這種改變的結果,使得眼軸不會過度增長,能有效抑制近視度數的飆升。

「塑型片的配戴有適應範圍,年紀在八足歲以上,近視在六百度以下,散光兩百五十度以下的近視患者較適用,同時還要經過詳細的檢查及驗配流程,才能訂製適合的鏡片。」此外,角膜塑型片雖然是適用於兒童與青少年,成年人也可以配戴,可成為近視雷射手術之外,另一種治療的選擇,但成年人的適應期會較長,矯正近視的速度也較慢。

不過,值得注意的是,畢竟角膜塑型片是直接接觸角膜,一次就戴好幾個小時,鏡片清潔的功夫一定得做到足,否則容易發炎、潰瘍等感染問題。邱醫師強調,配戴角膜塑型片的目的在於延緩近視加深的速度,並非戴了就不會近視,配戴期間仍應養成良好用眼習慣,並且定期回診追蹤,才能達到控制近視的效果。

邱醫師也建議,護眼行動需要從小做起,除了多讓眼睛休息,孩子要盡量少接觸傷眼的電子產品,每天補充足夠的深色蔬果,都有助於孩童的視力保健,才是根本之道。

(文:彭薇勻 花蓮慈濟醫院公傳室報導 2014/09/24)
 

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